大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。世界范围内的流行病学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第三位。

近年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高，大肠癌发病率逐年升高并且呈现年轻化趋势。因此，大肠癌预防的意义就显得越来越重要。那么，我们怎样才能预防和早期发现大肠癌呢？

  一、我们应该了解大肠癌发生的主要原因，包括有以下几个方面：大肠良性腺瘤恶变为癌；饮食中脂肪、精制碳水化合物等过多，缺少精纤维成分，不利于排便，有致癌物质久滞留肠管内，刺激肠黏膜导致癌变；直肠息肉、溃疡性结肠炎等诱发大肠癌；家族性遗传因素等。

  二、我们必须熟悉大肠癌的常见症状。大肠癌早期病变限于黏膜,可无症状或仅有排便习惯改变。但中晚期, 会有下列症状：

  1、由于肠道黏膜糜烂、甚至肿瘤破溃，出现脓血便和黏液便；有排便困难感，出现便秘与腹泻或二者交替症状。2、随着大肠癌的增大，排便形状因此变细变形。3、因癌局部侵犯、刺激肠道和肠梗阻等原因，出现腹部隐痛、钝痛与绞痛。4、在腹部出现肿块，当癌体与其他器官或组织无粘连时，尚可推动，反之则较固定。5、随着疾病加重，患者将出现诸如贫血、消瘦、乏力及发热等慢性消耗性体征表现。6、大肠癌发展到中晚期，由于体积增大或发生恶变，还可导致机械性肠梗阻、急性结肠穿孔、腹膜炎和急性大出血等并发症。

 三、预防大肠癌的重要方法是消除已知道的可能发生癌的因素。主要从以下几个方面着手:

（1）改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。因为高脂肪、高动物类蛋白饮食一方面刺激胆汁分泌，肠道内胆汁量增加，胆汁中主要含有胆酸和胆固醇，故粪便中胆酸和胆固醇含量增多；另一方面，该类饮食可导致大肠腔内内容物（俗称粪汁）中梭形芽孢杆菌生长活跃，该种细菌是一种厌氧杆菌，该类细菌含有丰富的脱羟基化酶，它作用于胆酸和胆固醇，形成可致癌的非饱和多环烃类物质。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

 （2）积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉及其他等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应积极治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

 （3）对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期到医院行粪便常规+隐血试验及结肠镜等检查，以了解自身的身体状况。特别警惕大肠癌的危险信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

总之，我们通过保持良好的饮食习惯，积极防治肠道疾病，对大肠癌高危人群进行定期检查，对大肠癌的预防和早期发现有着积极的意义。

东外科主治医师 余结水