2022年9月17日为第四届世界患者安全日，本次世界患者安全日的活动主题为“用药安全”。

这些用药错误，你注意到了吗？

 现象一： 自行调快输液滴速，严重可致死亡

　　不少人在打点滴的过程中，总是嫌速度太慢，自行调快药液的滴速。根据统计不少患者都有过自行调节输液速度的做法，但这一小小的举动也许就会导致昏厥甚至死亡。 首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就去医院输液。公众用药要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不输液”的原则。其次，如果需要输液治疗，一定要谨遵医嘱，切不可自行调节输液的速度。如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调整或隐瞒，导致身体受到损害。

现象二： 乱服止痛药，容易掩盖病情

　　痛觉作为机体受到伤害的一种警告，可以作为某些疾病诊断的依据。止痛类药物容易掩盖疾病本身的症状、延误针对病因的治疗。遇到疼痛后简单地寻求止痛药的帮助，可能会错过对疾病最佳的诊治时间。因此，在遇到某些不知原因的疼痛时，患者要积极就医查找病因，切不可盲目依赖止痛药。如果需要使用止疼药物，每次服用时间最好也不要超过3天；服用时若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。据美国疾病预防控制中心统计，2009年用止痛药过量致死总人数达到15597人。因此，服用止痛药一定要在遵循医嘱的情况下，把握适度原则，不能盲目服用。

现象三：服用过量维生素，良药变毒药

　  许多人每天都会服用大量维生素，但大部分人却不了解维生素一般服用方法。专家指出，服用维生素前提条件是掌握“适合”与“适度”两个原则。根据个人情况不同来定制补充方案。如感冒患者可适当补充维生素C；经常喝酒的人可适当补充维生素B6，因维生素B6在脂肪及蛋白质的吸收中发挥重要作用，可作为预防脂肪肝的辅助成分；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多而引起的消耗；处于生长发育期的儿童，因机体容易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D，可适当补充一些。其实人体对维生素的需求是有一定量的，摄入过量的维生素会引起中毒。比如人体摄入过量的维生素A可引起的中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万~10万国际单位，6个月左右可发生慢性中毒；除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E过多会导致出血倾向。因此，维生素不能吃得过多，也最好不要空腹服用。

 现象四： 润喉片当零食，长期口含反伤喉

　　 润喉片种类繁多，但润喉片毕竟是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制剂润喉片含有冰片，冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产，孕妇在服用润喉片的时候一定要注意。此外，润喉片通常还含有碘，虽然有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜刺激性也大，长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。一般润喉片正确服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后30分钟内最好不要吃东西、饮水和漱口。

现象五：服药方式不了解，错用治病却致病

　  错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用，而服药方法不正确会直接影响药效发挥，甚至会对身体造成伤害。一般服用的药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。因此，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。当然，还有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。例如：治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等，嚼碎后进入胃中可很快使氢氧化铝等药物在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激；又如酵母片，因为含有较多黏性物质，如不嚼碎会在胃内形成黏性团块，影响药物吸收，所以应嚼碎服用；另外，高血压患者在血压突然增高时（低压在100mmHg以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。 除了片剂外，常见的胶囊剂也要注意服用方式。胶囊剂种类很多，主要供口服。有些病人或小孩嫌胶囊剂不易吞服，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来服用。其实这种服药方法是不正确的。有些胶囊具有肠溶性质，肠溶胶囊保护药物免遭胃酸的破坏，到肠道以后药物被吸收而发挥治疗作用。另外，如果把胶囊中的药粉倒出来服用，有些刺激性的药物还会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。

（胡萍）